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Tc-99m-HIDA
hepatobiliäre Leberfunktionsszintigraphie
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| Indikation
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- Leberrundherde ( FNH, Hepatom )
- Lebertransplantatnachsorge
- Frühformen des Verschlußikterus
- DD neonatale Ikterus-Hepatitis
- DD funktionelle-organische Gallenabflußstörung
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Radio-
pharmakon |
Tc-99m-Bridatec / BRIDA / HIDA
HIDA = N-[2,6-Diäthylacetanilido-Iminodiacetat] = Derivat des Lidocains.
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| Aktivität |
100 - 185 MBq pro Patient in weniger als 1 ml (Bolus-Injektion)
oder 1,11 MBq / kg ( bei hohem Bilirubinwert ( d. h. > 5mg% ) => mehr Aktivität bis zu 400 MBq pro Patient )
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| Prinzip |
- Perfusionsphase (- 2min p.i.) => arterioportale Durchblutungsrelation (OP_Planung bei portokavalem SHUNT)
- Parenchymphase (-20min p.i.) :
- Raffungsmaximum norm 7-13 min p.i.
- Exkretionsphase norm 6-14 min p.i. „Erstes erscheinen im Ductus choledochus“
- norm Gallenblase 10-20 min p.i
- norm Duodenum 12-28 min p.i.
Anreicherung des Radiopharmakons in den Hepatocyten;
die Ausscheidung erfolgt über die Gallenblase. Nach etwa 60min sollte das Leberparenchym weitgehend frei von HIDA sein.
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| Vorbereitung |
nüchtern |
Untersuchungs-
ablauf |
Positionierung der Kamera in Höhe Leber am liegenden Patienten;
Kollimator-Mitte ca. Handbreit über Rippenbogen; Ventrale Aufnahmen (RVL).
Start von Rechner, Analogaufnahmen und Uhr synchron zum Injektionszeitpunkt
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Aufnahme-
parameter |
Analog:
- Perfusion (Einstrom) : 20 frames a 3 Sekunden
- 2 min p.i. : static mit 500 kcts
- 5 - 60 min p.i. : static alle 5 Minuten ein Bild nach der Zeit des 2min p.i.-Bildes
Digital :
| BASICAM : Dynamic -> HIDA |
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Matrix :
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64 x 64 |
dynamic
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Pixel Depth :
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word |
stop Condition : |
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times |
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Zoom :
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1,0 |
Phase 1
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60 frames a 1 Sekunde |
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Kollimator :
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LEAP |
Phase 2
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59 frames a 60 Sekunden |
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Peak :
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140 (15%) |
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| Auswertung |
Erstellen einer Funktionskurve aus den ROIs
Ab der 20. min wird Bridatec über die Galle ausgeschieden
ev. Gabe einer Reizmahlzeit ( nicht alkoholhaltig ! )
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effektive
Dosis |
0,02 mSv/MBq
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| Beispiel |
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| Sonstiges |
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