J-123-MIBG Nebennierenmark
Indikation
  • Lokalisation von Phäochromozytomen und deren Metastasen
  • Lokalisation von Neuroblastommetastasen
Radio-
pharmakon

J-123-MIBG ( Methyliodbenzylguanidin )
HWZ=13,2h; Gammapeaks :159 keV, (530 keV)
Aktivität

185 - 370 MBq / Patient (mit GK + SPECT bis 24h p.i.)
150 - 185 MBq / Patient (nur statische Bilder => NebenNierenMark)
Prinzip

MIBG verhält sich wie ein Noradrenalinvorläufer. Wird überall dort aufgenommen und gespeichert, wo Noradrenalin aufgenommen
wird (chromaffine Granula sympathoadrenaler Gewebe)
Normaler Uptake : NNM, sympathischen Nervenendungen von Herz, Milz, SPDR. Renale Ausscheidung

Tumorszintigraphie : tumorspezifisches Radiopharmakon => neuroendokrine Tumore (Neuroblastom, Phäochromozytom)
Vorbereitung Radiopharmakon wird fertig geliefert.

Patient :

  • Irenat: 5 x 20 Tropfen täglich. Beginn : Ein Tag vor der Untersuchung, bis 3 Tage danach.
  • Medikamente absetzen : Calciumantagonisten, trizyklische Antidepressiva, Sympathomimetika, Reserpin, Cocain
  • CAVE Kreislaufreaktion
Untersuchungs-
ablauf		 Phäochromozytom: 4 - 6 h und 24 h. p. i.: GK, (EA : Thorax, Abdomen, Becken);
bei negativem Befund nach 4 - 6 h ein Abdomen-SPECT

Neuroblastom: 4 - 6 h und 24 h p.i.: GK, (EA: Thorax, Abdomen, Becken),
ev.Zusatzaufnahmen, SPECT

Adrenerge kardiale Innervation (siehe Herz) : 4 - 6 h p.i. Herz-SPECT ,(planare Thoraxaufnahme)

Aufnahme-
parameter

4-6 h p.i. : Einzelbilder mit 500 - 1000 kcts

24 h p.i. : Einzelbilder mit 200 kcts

BASICAM : Static -> MIBG
Matrix :
 128 x 128
static
Pixel Depth :
 word stop Condition :
cts 1000 kcts pro frame
Zoom :
 1,0
Kollimator :
 LEHR
Peak :
 159 (15%)

SPECT :

MS3-SPECT: MIBG5h
Matrix :
 128 x 128
non circular
 Feet in
Pixel Depth :
 word stop Condition :
COR :
 yes
Step an Shoot
 time = 45 s
Auto Contour :
 yes
Zoom :
 1,0
Rotation :
 120 Grad
Kollimator :
 LEHR 40 views
Peak :
 159 (15%) clockwise

Auswertung

Phäochromocytom/Neuroblastom: visuelle Beurteilung
Adrenerge kardiale Innervation: ROIs über Herz, Lunge,Mediastinum, Leber; Berechnung eines Herz-Lungen-Quotienten
effektive
Dosis

0,014 mSv/MBq
Beispiel
Sonstiges

Stand : 06.05.2003 Jörg Nüßlin